JOKOPOST | עיתון המאמרים והבלוגים המוביל בישראל

facebook twitter linkedin

כולסטרול במזון – מותן של אגדות

ערכי כולסטרול גבוהים מקורם בגנטיקה ולא בתזונה

כולסטרול במזון – מותן של אגדות תסחיף כולסטורול תמונה:Nephron en.wikipedia.org
פברואר 22
09:00 2015

אחד ממוריי בעת התמחותי, פרופסור מוערך בכירורגיה, נהג לומר שאת הירחונים הרפואיים הוא מאכסן לחמש שנים ואז מעיין בהם. אם אחד המאמרים עדיין רלבנטי, אזי הוא מתייחס אליו ברצינות.

לאור "הבשורה" החדשה, המלצות התזונה ככל שהן נוגעות לצריכת שומנים מן החי בכלל וכולסטרול בפרט, ייתכן שתקופת האכסון של הירחונים צריכה להיות 30 שנים. כמעט שני דורות חונכו שיש להימנע ככל האפשר מצריכת כולסטרול, שכן היא עלולה להוות גורם סיכון בהתפתחותן של מחלות לב וכלי דם, ומשכך לפגוע בתוחלת החיים ובאיכות החיים. לפיכך יצאו המלצות גורפות נגד חמאה ובעד מרגרינה, נגד בשר אדום ובעד בשר עוף ודגים, נגד ביצים ובעיקר החלמון שבהן ונגד כל מזון עשיר בכולסטרול. עתה מסתבר שהמלצות אלה נסמכו על מחקר שולי, שתקפותו לא הוכחה ושנערך בעיקר על חולים ולא על אנשים בריאים.

כמו בכל שטח אחר, גם ברפואה מיתוסים נוטים להשתרשר ולהשתרש. שוב התברר שלגנטיקה יש תפקיד חשוב בהרבה מגורמים חיצוניים. הנטייה לערכי כולסטרול גבוהים בדם היא קרוב לוודאי תוצאה של פעילות אנזימי הכבד שמוכתבת על ידי קבוצה של גנים, ואין לנו בשלב הזה יכולת לשנות אותה. הורדת רמת הכולסטרול בדם נקשרת לשיפור משמעותי בתוחלת החיים. כבר למדנו בעבר שמטופלים עם רמות גבוהות של כולסטרול בדם מצליחים בעזרת דיאטה וספורט להפחית רמות אלה רק באורח שולי (כ-10%). לעומת זאת בעזרת תרופות ממשפחת הסטטינים ניתן לגרום לירידות קיצוניות ברמת הכולסטרול.

הפרסומים האחרונים סחטו אנחת רווחה מפיהם של "חוטאים" כמוני, שלא מתנזרים מאומצות שמנות, גבינות עתירות שומן ועוד פינוקי מזון למיניהם. מובן שכאן טמונה הסכנה, שכן האישור לכאורה לצריכת מזון עתיר שומן מן החי, אין פירושו שניתן לאכול ללא חשבון. בל נשכח שהערך הקלורי של שומן הוא יותר מכפול מזה של חלבונים ופחמימות, ומכאן הסיכוי לעליית מהירה יותר במשקל. גם זה לא אסון גדול, כי לאחרונה גוברים הקולות הטוענים שעודף משקל קל עדיף על תת משקל ואולי גם על משקל תקין.

הפילוסופיה שלי בחיים היא שניתן לעשות הכול, אך במידה. הקיצוניות, לשני הכיוונים, רק מזיקה. מעט ספורט מועיל לגוף ולנפש, הרבה ספורט יכול להזיק – במיוחד לגוף. מעט יין מרומם את הנפש ומסייע לבריאות, הרבה אלכוהול הורס את הכבד. חוסר ויטמינים גורם למצבי תחלואה, אך גם עודף שלהם גורם נזק. הימנעות מהשמנה יתרה בהחלט רצויה (וגם יפה במונחי ימינו), אך הרעבה עד לאנורקסיה יכולה לגרום למוות. בשר אדום ועסיסי טעים בעיני רבים, ומסתבר שגם לא ממש מזיק. אז תחיו ותיהנו ושיהיה לבריאות! רק מעניין אם בעוד 30 שנים ממצאים אלה עדיין יהיו תקפים.

 

על המחבר / המחברת

אלון ילין

אלון ילין

עורך מדור: רפואה. פרופ', לשעבר מנהל המחלקה לניתוחי בית החזה ב-שיבא, פרופ' אורח באוניברסיטאות קורנל והרווארד ופרופ' חבר באוניברסיטת ת"א. פרסם כ-130 מאמרים בעולם. כיום בין היתר בבי"ח ברזילי שם פתח שירות חדש לניתוחי בית החזה, מקדיש ממרצו בסיוע לאוכלוסייה בפריפריה.

6 תגובות

  1. רעות לוי
    רעות לוי פברואר 22 2015, 12:33
    לא מסתדר לי

    איך יכול להיות שענף שאמור להיות כל כך רציני כמו רפואה, שעוסק בנושאים של חיים ומוות, מתבסס על מחקר לא רציני, ולא שם לב לכך במשך עשרות שנים?

    השב לתגובה
    • אלון ילין
      אלון ילין Author פברואר 22 2015, 12:58

      איכות המאמרים והביקורת הקפדנית שהם עוברים הולכת וגוברת עם השנים והסיכוי לטעויות כאלה נעשית קטנה יותר. לפעמים המחקר נכון ומדויק אך המסקנות ממנו מוטעות או מטעות. ככלל כל מחקר זקוק לחזוקים ממחקרים נוספים. אורך רוח ביישום תוצאות מחקר בודד תמיד רצויות

      השב לתגובה
  2. יניב
    יניב פברואר 24 2015, 13:19
    לא להתבלבל

    אני שומע את התגובות אצל כל מיני אנשים בעקבות החדשות הפופוליסטיות בטלוויזיה על הגילויים בנושא הכולסטרול ונדמה לי שאנשים התחילו להתבלבל עוד מעט הם מבינים כי בעצם בריא לאכול אוכל לא בריא

    השב לתגובה
    • אלון ילין
      אלון ילין Author פברואר 24 2015, 13:26

      כנראה שהמושגים אוכל בריא ואוכל לא בריא זקוקים לרענון. לאכול כל היום זן מסוים של פרג בוודאות לא בריא. מדי הרבה ויטמינים "בריאים" גם כן לא בריא. מיעוט של אוכל בוודאי לא מומלץ. כרגיל האמת כנראה באמצע – איזון.

      השב לתגובה
  3. חדוה בק
    חדוה בק פברואר 26 2015, 01:29
    כולסטרול גבוה

    הלואי שהיו חוקרים יותר לעומק אודות הכולסטרול. כל כך הרבה אנשים סובלים מעודף כולסטרול, ואני לצערי בתוכם. לעיתים התיאורים של ניזקי הכלסרול ממש מפחידים.

    השב לתגובה
  4. שרון טל
    שרון טל מרץ 01 2015, 09:47
    בסך הכל תוחלת החיים עולה

    מה שמצביע שבסך הכל יותר ויותר מסודות הרפואה מתגלים ויותר ויותר תרופות מוצלחות מומצאות.
    זה אומר שצריך להיות אופטימיים בקשר לתועלת של המחקרים.

    השב לתגובה

כתוב תגובה

הוסף תגובה:

<

* אני מתחייב לפעול על פי תנאי השימוש באתר


התגובות יפורסמו לפי שיקול דעת העורך

כתבות נוספות

פוסטים אחרונים ברפואה

יתר המאמרים במדור
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!