JOKOPOST | עיתון המאמרים והבלוגים המוביל בישראל

facebook twitter linkedin

סוכרת (5)

תפקידי האינסולין והגלוקגון

סוכרת (5) ד"ר יפה ורד
דצמבר 05
09:30 2016

את מאמרי הקודם בנושא סוכרת סיימתי במילים: "לצורך שמירה על רמות קבועות של גלוקוז ולצורך אספקתו לאברי הגוף, על כל התהליכים, הן של האגירה והן של היצירה מחדש של גלוקוז, להיות מפוקחים ומבוקרים. בגוף האדם בקרה כזו מבוצעת בעזרת ההורמונים אינסולין – שכולם שמעו עליו – וּגְלוּקַגוֹן."

שייכתי את האינסולין ואת הגלוקגון לקבוצה של חמרים הנקראים הורמונים. כולנו שמענו את המלה הורמון, לעתים בנושא הגדילה ולעתים בנושא המין, אך למרות השימוש הנפוץ אני חושבת שכדאי לברר את הגדרתה.

מולקולת הורמון היא מולקולה המעבירה אותות (סיגנלים). היא נוצרת בבלוטות של אורגניזמים רב-תאיים – בעלי חיים וצמחים כאחד, ומועברת על ידי מערכת הובלת החומרים לאברי מטרה רחוקים כדי לשלוט בפעילותם ובהתנהגותם. ההורמונים אינם שייכים לקבוצה כימית אחת מוגדרת. יש ביניהם סטרואידים, כמו הכולסטרול והורמוני המין, יש פפטידים – מולקולות המורכבות מחומצות אמינו ויש אפילו חלבונים. לא ארחיב בתיאור המבנה של ההורמונים כי לא המבנה הכימי שלהם חשוב לדיון שלנו אלא אופן פעולתם.

מולקולות האינסולין והגלוקגון מתאימות להגדרה של הורמון. הן נוצרות בבלוטה ומועברות באמצעות מערכת כלי הדם לתאים שעליהם הן פועלות. שתי מולקולות אלו נוצרות בבלוטת הלבלב (פנקריאס) – אינסולין בתאי הביתא  (β) של בלוטה זו וגלוקגון בתאי האלפא (α). שני ההורמונים הם פוליפפטידים – מורכבים מחומצות אמינו. לאחר היווצרם הם נישאים במערכת הדם, ושם הם נקשרים לקולטנים בקרום התא – לכל תא יש מערכת קולטנים משלו – וגורמים לפעילות מסוימת בתא.

שני ההורמונים האלו מביאים לשתי התנהגויות הפוכות בתא. אם כן, מה גורם להם להיווצר ולאילו פעילויות הם גורמים?

לאחר אכילת פחמימה או סוכר פשוט, רמת הסוכר בדם עולה. סוכר זה מהווה אות לתאי הלבלב המתאימים לייצר אינסולין. האינסולין המגיע לתאים נקשר לקולטנים שלו בקרום התאים ומפעיל שרשרת פעולות המביאה בסופו של דבר להחדרת הסוכר לתוך התאים. כך מורחק האינסולין מן הדם.

בתוך התא הסוכר משמש להפקת האנרגיה הדרושה לפעילות התא, ומן העודפים נוצרים מאגרי גליקוגן ושומנים. יש לו השפעה גם על תאי הכבד. בכבד יש ייצור של גלוקוז הן על ידי פירוק חומר התשמורת – הגליקוגן – והן על ידי ייצור מחדש ממולקולות אחרות. האינסולין מאותת לכבד להפסיק ייצור זה היות שיש די סוכר בדם.

רמת סוכר נמוכה בדם מאותתת לתאי הלבלב המתאימים לייצר את ההורמון גלוקגון ולהפרישו לזרם הדם. הורמון זה מאותת לכבד לייצר גלוקוז באחת משתי הדרכים שהוזכרו ולשחררו לדם. הציור להלן ממחיש את הפעולות של שני הורמונים אלו ואת השפעתם ההפוכה על רמת הסוכר בדם.סכרת

 

 

חשוב לזכור כי הורמונים אלו משפיעים על רמת הסוכר בדם, אבל רמת הסוכר בדם משפיעה על רמת ההורמונים האלו בדם. לדוגמה אם יורדת רמת הסוכר בדם כתוצאה מהשפעת האינסולין, רמה נמוכה זו תגרום לשחרור גלוקגון מן הלבלב, הגלוקגון ישפיע על עליית הסוכר בדם וחוזר חלילה…

תואר כאן מנגנון ויסות רמת הסוכר בדם במצב פיזיולוגי תקין של הגוף, דהיינו הן של הלבלב והן של התאים קולטי הסוכר. כיצד משתבש המנגנון ומה הן תוצאות השיבוש? על כך נדבר במאמר הבא.

על המחבר / המחברת

Avatar

ורד יפה

ד"ר במדעי החיים. שמשה 13 שנים כמנהלת המעבדה המרכזית לביוכימיה במרכז הרפואי תל אביב-איכילוב.

10 תגובות

  1. ב.
    ב. דצמבר 05 2016, 10:28
    כמי שסובלת מהצרה

    אני לומדת בסידרה כמה דברים מעניינים. כי היא מתייחסת אלינו האנשים הפשוטים שלא למדו רפואה, כחכמים ומסוגלים להבין.

    השב לתגובה
  2. יפה ורד
    יפה ורד דצמבר 05 2016, 16:52
    זו המטרה

    אני מאד שמחה על תחושתך. מטרתי היתה להביא מידע ברור ובהיר לאנשים שלא למדו רפואה או ביוכימיה. אני סבורה כי להבנת התהליכים תתכן תרומה להענות לטפול

    השב לתגובה
  3. אמא
    אמא דצמבר 06 2016, 15:52
    שאלה לא בדיוק לנושא המאמר

    האם מי שחולה בסכרת יכול לצאת מהמחלה אחרי שכבר חלה?

    השב לתגובה
  4. יפה ורד
    יפה ורד דצמבר 07 2016, 09:17
    תשובה לאמא

    השאלה היא אמנם לא לנושא המאמר אך היא לנושא הסדרה. אני מעדיפה לא לענות עכשיו, אלא לאחר שאסקור את שני סוגי הסוכרת. אנא חזרי אז על שאלתך. ובכל זאת, אי אפשר בלא כלום-סוכרת מטפוס 2 במקרים מסוימים יכולה להיות הפיכה.

    השב לתגובה
  5. גבי
    גבי דצמבר 07 2016, 14:09
    אינסולין למשך היום?

    האם קיים סוג חדש של אינסולין ששומר על רמות הסוכר לאורך היום? יש אינסולין כזה ללילה אז למה אין למשך היום בהנחה שלא אוכלים מזון סוכרי?

    השב לתגובה
  6. יפה ורד
    יפה ורד דצמבר 07 2016, 14:53
    מתן אינסולין לכל היום

    אמנם יש תואר ד"ר ליד שמי אך איני רופאה אלא ביוכימאית. במאמרים שאני כותבת אני מנסה להסביר עקרונות, אך כמובן איני יכולה לתת עצות רפואיות ואיני מתמצאת בתרופות השונות. צר לי שלא יכולת לעזור

    השב לתגובה
  7. נ.
    נ. דצמבר 08 2016, 13:49
    סכרת זה ממש לא נעים

    מכירה את זה מקרוב
    הבעיה שחלק גדול מהצרות נגרמות כתוצאה מכך שהחולים שמודעים לסיכון ממשיכים לחטוא בצריכת מתוקים ואחר כך הם מתפלאים

    השב לתגובה
  8. יפה ורד
    יפה ורד דצמבר 10 2016, 18:37
    הבעיה: צריכת מזונות לא מבוקרת

    למרבה הצער, מזונות מתוקים טעימים ומספקים נוחם והרגשה טובה לרוב האנשים ומזה כמו מכל התמכרות קשה להגמל

    השב לתגובה
  9. עודד שמטוב
    עודד שמטוב דצמבר 22 2016, 11:57
    אם זה כל כך מזיק למה אין חוקים נגד

    אפשר לחסוך מוות ועינויים להרבה אנשים. זאת אחריות של המדינה וגם האינטרס שלה להלחם בסוכרת.

    השב לתגובה
    • יפה ורד
      יפה ורד דצמבר 24 2016, 19:14
      אי אפשר לפתור כל בעיה באמצעות חוק

      חוקים אינם פותרים כל בעיה ויש הוכחות רבות לכך. דוגמא היא חוקי היובש בארה"ב. יש חוקים רבים נגד צריכת סמים ובכל זאת רבים צורכים אותם. נראה לי ששר הבריאות הנוכחי מנסה להלחם בסוכר ובמלח באמצעים חנוכיים ואולי אלו יעזרו יותר. בכל אופן חשוב לזכור שיש לאדם אחריות על בריאותו.

      השב לתגובה

כתוב תגובה

הוסף תגובה:

<

* אני מתחייב לפעול על פי תנאי השימוש באתר


התגובות יפורסמו לפי שיקול דעת העורך

כתבות נוספות

פוסטים אחרונים ברפואה

יתר המאמרים במדור
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!