JOKOPOST | עיתון המאמרים והבלוגים המוביל בישראל

facebook twitter linkedin

הישמרו לנפשותיכם

ההשוואות המורכבות בניתוח התחלואה מקורונה

הישמרו לנפשותיכם פרופ' רון קנת
אוקטובר 10
09:30 2020

המאמר נכתב בשיתוף עם ניקי קונס:

סוף אפריל, מגפת הקורונה משתוללת במה שהיום מכונה "הגל הראשון". תמונות קשות מגיעות מווהאן, אנשים מתים ברחובות, אנשים יושבים ומחכים לקיצם במסדרונות בתי החולים באיטליה וספרד. האם הנגיף הונדס? מה תכונותיו של הנגיף החדש?

הנתונים מתחילים להצטבר, ישראל נדבקת ונסגרת בסגר ראשון. מושל ניו יורק מודיע שתוך זמן קצר לא יהיו לו מכונות הנשמה והקהילות החרדיות בניו יורק מעידות על שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. מתחיל להסתבר שהנגיף פוגע בעיקר באוכלוסייה המבוגרת. נתוני התחלואה והתמותה מצטברים אבל הם שונים ממדינה למדינה.

ההשוואות בין המדינות מתחילות להיות לא רלוונטיות מאחר שאמינות הנתונים אינה ברורה. נדרשות השוואות ממוקדות יותר, למשל ההשוואה בין ברוקלין לבני ברק. יש מי שיאמר שההשוואה בעייתית ונשמעת כמו רעיון ממש רע, אף שמבחינה מחקרית מדובר באוכלוסיות בעלות אורח חיים דומה וככל הנראה גם גנטיקה דומה. אך אחת מהמזרח התיכון השמשי, מחוסנת בחלקה לשחפת ונהנית מרפואה ציבורית; השנייה מצפון אמריקה, שמעולם לא חוסנה חיסון גורף לשחפת וללא מערכת ציבורית חזקה.

אם כך, על אילו הבדלים השוואתיים בין מדינות או מתחמים גיאוגרפיים יש לדון בעת ניתוח תחלואה מקורונה, למשל בהשוואה בין בני ברק לברוקלין?

  1. גיל: הגיל החציוני בישראל הוא 30, הגיל החציוני בארצות הברית הוא 38. לגבי ברוקלין אין נתונים מהימנים לקבוע מהו הגיל החציוני.
  2. צריכת ויטמינים: יותר ויותר חוקרים מעולמות הרפואה מוכיחים כי ויטמין D, שנוצר הודות לחשיפה לשמש ועזר בחלק מהמאבק בשפעת הספרדית ב-1918, עוזר גם במקרה זה.
  3. סוגי חיסונים שניתנו: מומחי רפואה משערים כי סוגים מסוימים של חיסון השחפת BCG, שניתן בישראל בין השנים 1955 ו-1982, מצמצם סטטיסטית את התחלואה הקשה. ההשערה אינה מבוססת דיה ויידרש זמן לבדוק אותה, אולם היא קיימת. יש לציין שכל מחקר שנעשה בנושא הופרך על ידי מחקר סותר.
  4. מערכת הבריאות במדינה: רפואה ציבורית, המובנת מאליה לכולם בישראל, אינה זמינה לאזרחי ארצות הברית. הם אינם רגילים לקפוץ לרופא על כל דבר ועניין כי זה עולה כסף, הרבה כסף. יש הבדל גדול בין רפואה שמנוהלת במערכת בריאות ציבורית לבין זו הפרטית.

די בפרמטרים הללו כדי להבין את האתגר המחקרי הלא פשוט בהשוואה בין האוכלוסיות השונות והזהירות המתבקשת בהסקת מסקנות. אולם ניתן לשער כי מה שנכון ומתאים לברוקלין אינו בהכרח תקף לבני ברק ולהפך.

בעת כתיבת שורות אלו עושה רושם שהציבור החרדי בישראל מריח את הנתונים באוויר. העדויות מלמדות שהוא מעדיף לכאורה שמירה על אורח החיים על פני הישמרות מפני המגפה, ויש אפילו אזכור של חיסון עדר כהחלטה.

אולם דבר אחד אינו מובא בחשבון – מדובר במגפה ומחלה חדשה. עדיין לא ברור כיצד אנשים שנדבקו יושפעו, אם בכלל, בעתיד. ובכך האזהרה "הישמרו לנפשותיכם" בעצם מתייחסת אל הלא נודע. מה יעלה בגורל ציבור נרחב שנדבק אם לנגיף השפעות ארוכות טווח לחלק מהנדבקים?

ההיסטוריה כנראה תדע לספר.

*

ניקי קונס, אנליסטית סיכונים ומחברת הספר

Personal Survival Risk Handbook for 2020 and Beyond : The year when we were caught off guard

על המחבר / המחברת

Avatar

רון קנת

פרופ'. חוקר בכיר במוסד שמואל נאמן ופרופסור באוניברסיטת טורינו באיטליה. נשיא לשעבר של האיגוד הישראלי לסטטיסטיקה ושל האיגוד האירופי ליישומי סטטיסטיקה.

8 תגובות

  1. שאול דוידוביץ
    שאול דוידוביץ אוקטובר 10 2020, 18:19
    בקיצור, אפילו כעת אחרי יותר מחצי שנה של

    מגפה לא יודעים הרבה אודותיה כולל הדבקות
    אז רק לחשוב על זה שכל מיני מומחים דיברו בלהט עם ראשית ההתפרצות כאילו שהם יודעים בכלל מכל

    השב לתגובה
  2. זאב אילת
    זאב אילת אוקטובר 11 2020, 18:58
    אם התנהגות טראמפ נכונה

    פרושו שכל הערות ומסקנות המומחים שגויות. ואם הוא טועה, אנחנו עוד יותר מסכנים אם זה מנהיג העולם.

    השב לתגובה
  3. ד.
    ד. אוקטובר 12 2020, 11:10
    הבעיה הכי חמורה לדעתי - הסתרת נתונים

    אם טראמפ עושה זאת בגאון, והחרדים מספרים על כך בגלוי ואפילו בגאווה, מה יגידו כלל האנשים?

    השב לתגובה
  4. כרמל
    כרמל אוקטובר 12 2020, 11:27
    ככל שכותבים יותר מקצועיים

    הם פחות מתיימרים לדעת הכל על דבר שטרם נחקר עד תום. לכן אהבתי את המאמר.

    השב לתגובה
  5. יותם בלן
    יותם בלן אוקטובר 13 2020, 19:01
    וכעת נתוני הנשבקים פעם שניה

    מסבכים את החישובים והמסקנות

    השב לתגובה
  6. בני גלאור
    בני גלאור אוקטובר 14 2020, 12:41
    אכן אתגר מחקרי

    וכעת הבנתי את מהותו

    השב לתגובה
  7. שלמה לוי
    שלמה לוי אוקטובר 17 2020, 19:01
    כל יום מתנפצות תיאוריות שעלו לפני כמה

    חודשים. אולי גם הוירוס משתנה. או אלה אולי מוטציות שלו.

    השב לתגובה
  8. כנרת
    כנרת אוקטובר 19 2020, 23:09
    וכעת ילדים שרק אחרי חצי שנה מההדבקות

    מפתחים סיבוכים
    כמה מסובך

    השב לתגובה

כתוב תגובה

הוסף תגובה:

<

* אני מתחייב לפעול על פי תנאי השימוש באתר


התגובות יפורסמו לפי שיקול דעת העורך

כתבות נוספות

פוסטים אחרונים ברפואה

יתר המאמרים במדור