JOKOPOST | עיתון המאמרים והבלוגים המוביל בישראל

facebook twitter linkedin

טיפול מהיר יציל חיים

פציעות בבית החזה בעת מתקפת טילים

טיפול מהיר יציל חיים צילום: U.S. Air Force, by SSgt. DERRICK C. GOODE he.wikipedia.org
יולי 15
14:17 2014

בניגוד להרגלי במדור זה, הפעם אספק מעט מידע רפואי. שימושי לסבב הלחימה הנוכחי או להזדמנויות הבאות.

ביום ראשון האחרון התאשפז בבית חולים ברזילי שבאשקלון אחד הנפגעים הקשים ביותר ממתקפת הטילים הנוחתת עלינו מדרום. נקווה שלא יהיו קשים ממנו. היה זה נער שנפצע מרסיסים שפגעו בו בעת שחיפש מחסה וכנראה היה במצב מאונך. הנחיית פיקוד העורף, בצדק רב, היא שאם אין מחסה קרוב עדיף לשכב ולכסות את הראש. כך הגוף הופך למטרה קטנה יחסית וסיכויי הפגיעה פוחתים.

פציעות בבית החזה הן מהמסוכנות ביותר בכל הפציעות הקרביות, ואחת היא אם נגרמו מקליעים, מרסיסים או מהדף. בבית החזה ממוקמים איברים חיוניים ביותר הכוללים את הלב, אבי העורקים, הוורידים העיקריים המחזירים דם ללב וכלי הדם הריאתיים. פגיעה בכל אחד מאלה עלולה להסתיים בדמם מסיבי ולמוות מהיר ביותר, בדרך כלל לפני שניתן לטפל. פגיעות מדרגה חמורה פחות הן לרוב פציעה של הריאות או של כלי דם קטנים יותר. במקרים כאלה נוצר דמם שהקצב שלו אטי מזה שהוזכר קודם ולעתים נוצרת דליפת אוויר מהריאה. שני המצבים הללו הם מסכני חיים אך ניתנים לטיפול אם הבעיה מתגלית בשלב מוקדם וננקטים אמצעי טיפול נאותים. עקרונות הטיפול נקבעו לפני שנים רבות והם מסוכמים ב-ABC. A עבור Airway, כלומר שמירת נתיב אוויר לנשימה, עיקרון שלעתים דורש צנרור של קנה הנשימה והנשמה מלאכותית. B בשביל Bloodופירושו עצירת הדימום. C הוא הקיצור ל-Circulation, כלומר קיום של נפח מתאים בתוך כלי הדם כדי לספק כמות מספקת של חמצן לכל איברי הגוף. עושים זאת בעזרת עירוי של נוזלים שונים כולל דם.

עקרונות אלה יושמו היטב בטיפול בפצוע שלנו בברזילי. פעולה זריזה של הצוותים בשטח ושל צוות חדר המיון שימרה את חיי הנער. כפי שקורה לא פעם, הדמם נעצר מאליו, ללמדנו שבדרך כלל אורך רוח ימנע ניתוח מיותר. כבר למחרת הפציעה הקשה החל הנער לנשום בכוחות עצמו וצפוי שתוך ימים בודדים יורחקו כל הצינורות מגופו והוא יוכל להשתחרר לביתו.

פציעות בית החזה הן אמנם הקטלניות ביותר מכל הפציעות, אולם אם הפצוע מגיע לבית החולים, סיכוייו להישאר בחיים ולהחלים ללא כל נכות שארית הם גבוהים ביותר. שוב אדגיש: טיפול חירום מהיר בשטח ופינוי זריז לבית החולים הקרוב הם המפתח להצלת חיים בפציעות מהסוג הזה.

על המחבר / המחברת

אלון ילין

אלון ילין

עורך מדור: רפואה. פרופ', לשעבר מנהל המחלקה לניתוחי בית החזה ב-שיבא, פרופ' אורח באוניברסיטאות קורנל והרווארד ופרופ' חבר באוניברסיטת ת"א. פרסם כ-130 מאמרים בעולם. כיום בין היתר בבי"ח ברזילי שם פתח שירות חדש לניתוחי בית החזה, מקדיש ממרצו בסיוע לאוכלוסייה בפריפריה.

תגובה אחת

  1. זאביק
    זאביק יולי 16 2014, 15:33
    מדור רפואי כל כך שונה מהרגיל

    כל הכבוד

    השב לתגובה

כתוב תגובה

הוסף תגובה:

<

* אני מתחייב לפעול על פי תנאי השימוש באתר


התגובות יפורסמו לפי שיקול דעת העורך

כתבות נוספות

פוסטים אחרונים ברפואה

יתר המאמרים במדור
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!