JOKOPOST | עיתון המאמרים והבלוגים המוביל בישראל

facebook twitter linkedin
  • ראשי » 
  • חברה
  •  » מעורבות הממשלה וארגונים אחרים בשירותים המוסדיים

מעורבות הממשלה וארגונים אחרים בשירותים המוסדיים

מערכת שירותים לזִקנה בישראל (10)

מעורבות הממשלה וארגונים אחרים בשירותים המוסדיים ד"ר אבי ביצור
יולי 16
09:30 2019

המאמר נכתב במשותף עם מלי שקד

 

במאמר זה נעסוק בתפקידי הממשלה והארגונים הלא-ממשלתיים במימון, בהספקה, בבקרה ובקביעת התנאים לקבלת שירותים מוסדיים. אין ספק שמעורבות הממשלה והארגונים הלא-ממשלתיים מעכבים את הפרטת שירותי הזקנה עם הלאמתם, וזהו כנראה המודל האידיאלי, לכאורה, לטיפול בזקנינו.

ראשית, מימון השירותים המוסדיים – הממשלה ממלאת תפקיד מרכזי במימון השירותים המוסדיים לקשישים. הסיוע הממשלתי מתבטא בשתי צורות עיקריות: מימון החזקתם של קשישים במסגרות מוסדיות שונות, בעיקר סיעודיים, תשושים ותשושי נפש, וסיוע בפיתוח מוסדות ובשיפור התשתית הפיזית שלהם.

שנית, הספקת השירותים המוסדיים – הממשלה וגם ארגונים לא-ממשלתיים (NGO) ממלאים תפקיד מכריע בהספקתם של השירותים המוסדיים לקשישים. הארגונים בבעלות פרטית תפסו נתח של למעלה מ-60% מהגידול הכולל שחל במספר הדיירים במוסדות לקשישים. המוסדות בבעלות פרטית הולכים ומחזקים את מעמדם בזירה זו.

שלישית, פיקוח ובקרה על השירותים – הממשלה ממשיכה למלא תפקיד מרכזי בבקרה ובפיקוח על פעילות השירותים המוסדיים לקשישים. הפיקוח הממשלתי חל הן על ארגונים הנתמכים על ידי הממשלה והן על ארגונים שלא זוכים לסיוע. משרד העבודה והרווחה מטפל בפיקוח על המוסדות לעצמאיים ולתשושים, ואילו משרד הבריאות מפקח על המוסדות לקשישים סיעודיים ולתשושי נפש.

משרדים אלו מעניקים למוסדות רישיונות המאפשרים את פעילותם, ובאותה מידה הם אף רשאים לשלול מהמוסדות רישיונות אלו כאשר הם אינם עומדים בדרישות הפיקוח. ואכן, במשך השנים הטילו משרדי הממשלה צווי סגירה על מוסדות שלא העניקו לדייריהם איכות חיים הולמת, העולה בקנה אחד עם דרישות הפיקוח (פליישמן ואחרים, "שיפור הפיקוח על איכות הטיפול" 1994/5). משרדי הממשלה ממלאים אפוא תפקיד מרכזי בפיקוח ובבקרה על פעילות המוסדות. ראוי אף לציין שכארגונים הנתמכים על ידי הממשלה כפופים רבים מהמוסדות לקשישים גם לביקורת של משרד מבקר המדינה.

הטבלה שלהלן מציגה את מידת מעורבותם של הממשלה והגורמים האחרים בזירת השירותים המוסדיים לקשישים:

ממשלה ארגונים אחרים דיירים ובני משפחותיהם
מימון מרכזי חלקי מרכזי
הספקה חלקי ביותר מרכזי
פיקוח מרכזי חלקי חלקי

 

תחום השירותים המוסדיים לקשישים שמעורבים בו באורח פעיל משרדי ממשלה, ארגונים וולונטריים, ארגונים פרטיים – עסקיים וצרכנים – משמש דוגמה מובהקת ל"כלכלה מעורבת", שבולטים בה שני טיפוסים עיקריים של חלוקת עבודה בין גורמים שונים. טיפוס אחד מאופיין במעורבות גבוהה של המדינה במימון ובקניית שירותים המסופקים בידי ארגונים אחרים. המדינה אף מפנה דיירים למוסדות על פי קריטריונים שהיא קבעה, וקובעת את התשלום עבור שהותם. אם כן, טיפוס זה מאופיין בנטייה להלאמה, אך ניכרים גם סימנים המבטאים עקרונות של הפרטה – הספקת השירותים נעשית בעיקרה על ידי ארגונים לא-ממשלתיים, והעובדים האחראים על הפניית דיירים יכולים לבחור בין כמה מוסדות ולהעדיף את אלו המציעים שירותים ברמה איכותית גבוהה יותר. במקרים לא מועטים זכות הבחירה של מוסד מופקדת בידי הדיירים עצמם או בני משפחתם, הבוחרים במוסד מתוך הרשימה. קיום מרכיב הבחירה עשוי לעודד תחרות בין המוסדות.

הטיפוס השני מאופיין בנטייה להפרטה ולכלכלת שוק. ישנם מוסדות המציעים שירותים מוסדיים והם מתחרים זה בזה על ציבור הדיירים הפוטנציאליים. במסגרת התחרות ומאמצי השיווק מספקים המוסדות לדיירים מידע על עלות השהות ועל מגוון ואיכות השירותים שיקבלו. השירותים המוסדיים לקשישים בישראל הם אפוא דגם של הפרטה חלקית ו"כלכלה מעורבת", שבו הסקטורים השונים פועלים במידות שונות של מעורבות ועוצמה. מול ההפרטה החלקית בולטת כמובן ההלאמה ובכך נעסוק במאמר הבא שגם יחתום את סדרת המאמרים הזו.

 

על המחבר / המחברת

Avatar

אבי ביצור

ד"ר. ראש לימודי הזיקנה, המכללה האקדמית בית ברל. לשעבר, מנכ"ל המשרד לענייני גמלאים בממשלה.

21 תגובות

  1. הרצל יניב
    הרצל יניב יולי 17 2019, 09:31
    אין כמוך

    כרגיל מאמר מצוין

    השב לתגובה
  2. שלום
    שלום יולי 17 2019, 10:03
    הלאמה

    אחריות רק למדינה

    השב לתגובה
    • עמירם שקד
      עמירם שקד יולי 17 2019, 14:59
      פירמידת האמצעים הכספיים חייבת שינוי

      המדינה כבר שנים מסירה את אחריותה משירותים חברתיים וטיפול בקשישים.למדינה יש כסף למתנחלים,לחרדים,לשכר שמן לח"כ ושרים.רק למען האזרח הקשיש מקצצים.צריך להפוך את המצב מהר!

      השב לתגובה
  3. ד
    ד"ר אורי יהודה יולי 17 2019, 11:08
    ההפרטה לא איכותית ומטרתה-רווח

    המדינה צריכה להיות אחראית לטיפול הכולל בקשישים ללא הפרטות. מטרת ההפרטה היא אחת- להרוויח.הרווח בא תמיד על חשבון המטופלים וזה אסור.

    השב לתגובה
  4. מירון דבש
    מירון דבש יולי 17 2019, 12:02
    יש לארגן את הטיפול בקשיש מחדש

    הממשלה לא באמת מפקחת על היחס והטיפול בקשישים.ישנם כידוע 10 מפקחים בכל הארץ וזו חרפה.צריך למצוא תקציבים ולארגן מחדש את המערכת למען החברה והמטופלים.

    השב לתגובה
  5. יונה רחמני
    יונה רחמני יולי 17 2019, 12:35
    אין כמו אבי ביצור

    למרות שלאף אחד במימשל לא איכפת הוא ממשיך לנסות ולהעביר את עמדותיו

    השב לתגובה
  6. עמליה
    עמליה יולי 17 2019, 13:04
    הכל ענין של כסף וזלזול

    משרד הרווחה מעמיד פנים- הפיקוח שלו חסר כח אדם וראינו זאת בהתעללות הקשה בקשישים.מי שפוגע בהורינו אינו מכבד בני אדם בעיקר בגלל ממון…

    השב לתגובה
    • משה
      משה יולי 17 2019, 18:49
      זקנה

      הזקנים הם בבואתה של החברה הישראלית המשוועת לשיפור ושידוד מערכות ובעיקר בשרותים לזיקנה

      השב לתגובה
  7. זהבה
    זהבה יולי 17 2019, 13:59
    רק לא הפרטה

    הממשלה אינה מעורבת בכלל במתן השרותים לזיקנה
    חובה להלאים את כל המערך!!

    השב לתגובה
  8. רבקה
    רבקה יולי 17 2019, 14:00
    לא חשוב בכלל

    הפרטה או הלאמה מה זה חשוב-השאלה היא האיכות והכמות

    השב לתגובה
  9. חנאן עזאם
    חנאן עזאם יולי 17 2019, 14:04
    ד״ר אבי ביצור צודק בהכל

    כל מילה בסלע

    השב לתגובה
  10. עזאם עזאם
    עזאם עזאם יולי 17 2019, 14:06
    ד״ר אבי ביצור התותח

    איש מיוחד שיודע ואומר אמת וצודק בהכל
    הלוואי ויתקיים כל מה שאתה חושב כי הוא הנכון

    השב לתגובה
  11. חנאן חלבי עזאם
    חנאן חלבי עזאם יולי 17 2019, 14:07
    האמת יוצאת לאור עם ד״ר אבי

    אתה היחיד שאומר הכל נכון וצודק
    מסכימה עם כל מילה ומקווה שיהיה שינוי

    השב לתגובה
  12. ארז
    ארז יולי 17 2019, 21:26
    רק הלאמה

    הפרטה היא פשע
    שרותי זיקנה צריכים להינתן רק ברמה הלאומית

    השב לתגובה
    • מבי
      מבי יולי 19 2019, 13:51
      החאמה תמיד

      הממשלה חייבת לשלוט בשרותים המוסדיים לזקנים ולא להפקירם לידי גורמים פרטיים תאבי בצע

      השב לתגובה
  13. ברוך
    ברוך יולי 19 2019, 13:58
    לתת לשוק הפרטי לסייע לזקינינו

    הממשלה והשרות הציבורי כביטוח הלאומי זה בטוב אחד גדול
    רק גורמים פרטיים שיתחרו אחד בשני ישפרו את המערכת

    השב לתגובה
  14. רות אבן
    רות אבן יולי 21 2019, 12:45
    מגיע לזקנים לסבול

    יש להם כוח אלקטורלי עצום ותראו למי הם נותנים אותו.

    השב לתגובה

כתוב תגובה

הוסף תגובה:

<

* אני מתחייב לפעול על פי תנאי השימוש באתר


התגובות יפורסמו לפי שיקול דעת העורך

כתבות נוספות

פוסטים אחרונים בחברה

יתר המאמרים במדור
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!